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我是2002年开始有症状的 ,最初是偶尔头晕,视力间歇性模糊,未治疗 ,到2007年症状加重,去北京检查确诊,早起头晕加重,记忆力大幅度下降 ,并出现了心脏病的症状,做了心脏彩超及动态心电检测没有发现心脏问题,曾经在早晨5五点多眼看要挂 ,拨打120等救护车到了做了心电图没发现啥问题,一会自己就慢慢好啦(巧的是当时正背着豪特,豪特现实发作的哪个时间心脏也没有问题 ,很纠结认为是颈椎病原因),然后一年多的时间晚上经常出现难受的状况,一年内去急诊大概有个七八次吧 ,但是心电图提示都没有问题,有时到了急诊一会就好啦,然后一发作难受的状况就下楼散步 ,一两个小时就会慢慢自己好起来,当时的症状应该是脑痉挛的症状,痛不欲生,持续一年多自己好啦 ,个人认为可能跟锻炼有关,一直都有头晕,高血压 ,视力模糊的症状,但时好时坏,去年开始出现手麻的状况 ,又去北京做了核磁,专家说不手术随时可能猝倒,考虑风险和副作用我也没敢手术 ,今年春节前去泡温泉因没有经验,颈部受凉症状加重,每天早晨起床后头晕1~2个小时 ,然后慢慢减轻,晚上症状最轻,并且血压时高时低,整天晕乎乎的 ,颈部疼的难受,现在接受按摩 、牵引、复位治疗,也不知道效果如何 ,为什么还是治不好?去年用了万年药师的治疗方法中药内服和外敷并用治疗,至今未犯病,总算治愈了
血常规基本正常!如有疑虑再到大一点的医院复查一下 。
血常规检查的临床意义
血液检验以前是指血常规检查 ,是手工操作、显微镜下计数的,它包括红细胞 、血红蛋白、白细胞计数及其分类、血小板计数等,共有10来个项目。做一个病人的血常规检验最熟练 、最快速也要10来分钟。
随着科学技术的飞速发展 ,医学检验仪器自动化.目前大部分医院都使用自动化血液分析仪做血常规检验(目前称血液学分析) 。每次检查只需用0.1毫升(约两大滴血)的抗凝血,只要用30秒或1分钟的时间,就可以检测并打印出20多项结果。不过 ,这些结果大多是用英文的缩写名称报告的,而其中的一部分结果只有检验医学的专业书籍才有介绍,所以患者很难理解其中的意义。
血液检验就是对血液中的有形成分即红细胞、白细胞及血小板这三个系统的量和质进行检测与分析 。这三个系统与血浆组成了血液,血液不停地流动于人体的循环系统中 ,参与机体的代谢及每一项功能活动,因此血液对保证机体的新陈代谢、功能调节以及人体的内外环境的平衡起重要作用。血液中的任何有形成分发生病理变化,都会影响全身的组织器官;反之 ,组织或器官的病变可引起血液成分发生变化,因而血液学分析及其结果对了解疾病的严重程度有很大的帮助。
用自动化分析仪能够检测并报告红细胞系统的8项参数及红细胞直方图。有关项目名称及其参考值为:
1.红细胞(RBC):男性为 4.0X10^12~5.5X10^12/升,女性为3.5X10^12~5.OX10^12/升;
2.血红蛋白(HGB或 Hb):男 120~160克/升 ,女 110~150克/升;
3.红细胞压积(HCT.Hct,又称红细胞比积,PCV):男0.42-0.49升/升(42%~49%) ,女0.37~0,43升/升(37%~43%);
4.红细胞平均压积体积(MCV):80-100飞升;
5.平均红细胞血红蛋白含量(MCH):27-33皮克;
6.平均红细胞血红蛋白含量(MCHC):320~360克/升;
7.红细胞平均直径(MCD):6-9微米(平均7.2微米);
8.红细胞体积分布宽度(RDW): 11.5%~14.5% 。
注:上述单位有时用英文符号表示,如L(升〕、fL(飞升) 、g(克)、pg(皮克)、um(微米)
有了这些参考值 ,就可以对照各自的检验结果是否正常。如结果与参考值有差异,这有何意义呢?
红细胞及血红蛋白:血红蛋白是红细胞内的主要成分,病态下的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1/120的RBC 衰亡,同时又有1/120的RBC产生 ,从而使RBC的生成与衰亡保持动态平衡,所以健康成年人每3~4个月献血200~300毫升对健康不会产生影响 。多种原因可使RBC的生成与衰亡的动态平衡遭到破坏,导致RBC与Hb的数量减少或增多 ,或质量发生变化。
例如,连续剧烈的呕吐 、严重腹泻、大面积烧伤、大量出汗等可使血浆中水分丢失,血液浓缩 ,从而使RBC及Hb增多。慢性肾上腺皮质功能减退 、尿崩症、甲状腺功能亢进等,亦可致使RBC、Hb含量相对增多 。
上面介绍了红细胞(RBC)及血红蛋白(Hb)增多的意义,而临床上红细胞及血红蛋白减少更常见 ,且病情严重 、复杂。
一般情况下,血液中RBC与Hb的含量是一致的,而Hb的测定方法比较直接、精确 ,因此常以Hb作为优先的参考指标。成年男性 Hb小于 120克/升(女性小于 110克/升)为贫血 。临床根据Hb减少的程度将贫血分为4级:轻度,Hb小于正常值但大于90克/升;中度,Hb小于90克/升但大于60克/升;重度,Hb小于60克/升但大于30克/升;极度 ,Hb小于30克/升。
贫血又分为生理性及病理性。3个月以后的婴儿至15岁以前的儿童,可因生长发育迅速而致造血原料供应相对不足,RBC与Hb较正常成人低 10%-20%;妊娠中、后期的孕妇由于造血原料不足及血容量相对增加 ,可出现轻度贫血;老年人可因骨髓造血功能逐渐减弱导致 RBC 与 Hb 含量下降,这些属于生理性贫血,在临床上一般不造成严重危害 ,给予对症治疗可获得改善 。
产生病理性贫血主要有三方面原因:
红细胞生成减少。包括骨髓造血功能衰竭,如再生障碍性贫血 、骨髓纤维化等伴发的贫血,或者造血原料缺乏或利用障碍引起的贫血 ,如缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、叶酸及维生素B12缺乏所致的巨幼细胞贫血。
RBC破坏过多。由于红细胞膜、酶遗传性的缺陷或外来因素,造成RBC破坏过多导致的贫血,如遗传性球形红细胞增多症 、海洋性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病 、免疫性溶血性贫血 ,一些化学、生物因素等引起的溶血性贫血 。
失血过多。由于各种原因造成的急性或慢性失血,如外伤、手术等所致的急性失血,消化道溃疡 、钩虫病等引起的慢性失血均可导致不同程度的贫血。还有各种慢性疾病或恶性病如慢性肾病、恶性肿瘤等也可致贫血,这一类贫血虽伴随着有关疾病继发 ,但不可忽视,有些恶性疾病就是因为贫血的症状而被诊断出来 。
红细胞系统中还有以下几项检查具有一定的参考价值:
红细胞压积(HCt,HCT ,又称红细胞比积),是指在一定容积的血液中红细胞与血浆体积的比值。各种原因如失水、大量血浆渗出等使血液浓缩,可使HCt增高;各种原因所致的贫血会使HCT减低。
红细胞平均体积(MCV) ,表示每一个红细胞的平均体积 。正常人的MCV为80~100飞开(1飞升=10^-15升),MCV小于80飞升则红细胞为小细胞,MCV大于100飞升为大细胞。无论大细胞还是小细胞 ,都表示贫血,只不过贫血的类型不同而已。
此外,红细胞平均血红蛋白含量(MCH ,即每个红细胞内所含的Hb量) 、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC,表示每升血液中红细胞内血红蛋白浓度)、红细胞平均直径(MCD)、红细胞体积分布宽度(RDW) 、红细胞平均厚度(MCT)等的变化程度亦可反映不同的贫血类型 。
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